症例集－吉川市の歯科・歯医者なら宮崎歯科医院

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【治療費】2本：18万円

オールジルコニア（単体）

通常ジルコニアでかぶせるときは歯をたくさん削らないといけないため、神経を取ることが多くなります。しかし、このオールジルコニアは削る量が少なくてすむために神経を取らずにかぶせることが出来ます。材質上審美的には完璧ではありませんが、歯を少しでも削らず神経を取らないためにはとても良い被せ物です。

ところで、どの歯だかわかりますか？
金属から数えて2本目の歯が、オールジルコニアです。金属から1本目はインプラントです。

【治療費】6万5千円
　

ホームホワイトニング 1

上の歯だけホームホワイトニングをしたので術後の上下の差が目立ちます。
上の歯が白いだけでもずいぶん感じが変わるものです

【治療期間】1ヵ月　【治療費】2万6千円

ホームホワイトニング 2

上下でホームホワイトニング　2週間後です。
自分の歯が白くなった為、前歯の詰め物の色が茶色く目立ってきました。ここはつめ直しできれいになります。

【治療期間】2週間　【治療費】4万5千円（マウスピース、薬剤）

漂白 1

向かって左側の前歯1本の変色歯をブリーチ（漂白）しました。
被せ物ではなく自分の歯が元に戻りました。もっと早くやればよかったですね。

【治療回数】4回　【治療費】1万円＋保険治療（約3,000円）

漂白 2

正面向かって左側2番目の歯が変色してしまったので、この歯だけのブリーチ（ホワイトニング）をしました。4回でこの色になりました。被せ物では費用もかかりますし、何よりこれは自分の歯ですから自然です。

【治療費】1万円　その後毎回1,000円以内

漂白 3

一本漂白してむし歯を治すだけでもずいぶんと変わるものです。

【治療費】自費分として1万円　その他保険治療
　

インプラント 1

同じ方ですが、向かって右上側の前歯（左上1）と向かって右下側の一番奥の歯（左下6）がインプラントです。自分の歯よりもきれいです。

【治療費】前歯インプラント：32万円
　　　　　奥歯インプラント：32万円

下顎一本しか残っておらず、何とかしたいとのことでした。
完全固定のものと、はずれない入れ歯の利点欠点をお話したところ、費用及び予後のトラブルに対する対応の容易なことから義歯を選択されました。
手術翌日から入れ歯がないと困るとのことでしたので、予備のミニインプラントを使用して手術当日から固定性の入れ歯を装着しました。
通常このケースでは一回の手術でインプラントを全部埋入する場合は、1週間以上入れ歯は入れられません。

【治療費】120万円

インプラント 3

審美障害と奥歯が無く噛めないことを主訴に来院されました。
重度～軽度歯周病にも罹患しており、再生療法を含む積極的な歯周病治療を受けることにより、インプラントが長持ちするような条件を整えた上で、自分の歯も抜歯することなく現在はメインテナンスを受けています。

矯正のアンカー用インプラント

矯正では力をかける場所と、力を受ける場所が有って歯が動きます。装置を単純化させてより効果的に矯正を行うためにインプラントは非常に有用な手段です。

【治療費】2本：10万円　4本：15万円

インプラント義歯

総義歯になってしまうと、どんなに良い入れ歯でも思わぬときに外れてしまい、慌てる事があるものです。ましてや、外れやすく動いてしまう入れ歯では上手に歌も歌えません。

この方はプロの歌手です。流行のオールオン4にするかこの形式にするか迷われましたが、メインテナンスの容易なこと、トラブル時の対応の容易さ、金額などすべての要因を考えたうえでこの方法にしました。現在大変に満足されています。

【治療費】120万円

ソケットプリザベーション


抜歯したところ	人工骨を入れたところ	終了

歯を抜いた後でインプラントを予定しているならば、抜歯と同時に骨を作る処置をすることによって、後日良い条件でインプラントを植えることが出来ます。結果としてインプラントの手術が安全確実で楽な上、予後も良好なことが多くなります。

【治療費（材料費）】5万円
　

Iバークラスプ

症例1

症例2

バネの形態をちょっと変えるだけで見えにくくなる上に、歯の負担も減らすことが出来ます。

ノンクラスプデンチャー

症例1

症例2

「インプラントは嫌だけど普通の義歯も嫌」このような方にはうってつけです。見た目や装着感が良好です。

金属を全く使わない事を、さも審美的ですばらしいように宣伝しているところもありますが、この場合はトラブルのかたまりのような義歯になります。金属を最低限使うことで、良好な使用感が長続きします。（この設計は一部の先生でしか、行われていません）

ノンクラスプ金属床 1

見た目もよく、フィット感も優れていて満足感の高い入れ歯です。
ミラクルデンチャーにするかこちらにするかは症例しだいです。

【治療費】25万円

ノンクラスプ床義歯 2

見た目もよく、フィット感も優れていて満足感の高い入れ歯です。（この方の上の歯は、前歯3本以外はインプラント義歯です。）
ミラクルデンチャーにするかこちらにするかは症例しだいです。

【治療費】25万円

義歯　ミラクルデンチャー

ノンクラスプデンチャーと又違ったものですがこれもインプラントが嫌な人にはうってつけです。違和感も少なく見た目も良好な上、さまざまな調整も可能です。

【治療費】25万円

即時義歯

つなげてある歯が全部ぐらぐらになってしまい、一度に5本の歯を抜くことになってしまい、2本しか残りません。とても社会生活が送りにくい状態になってしまうため、抜歯前に入れ歯を作り、抜いたその場で入れ歯を入れました。
（保険内治療）

義歯　八重歯

総義歯の方ですが、若いころは八重歯だったそうで、入れ歯を新調するに当たって昔の顔を取り戻したいとのお話でした。若いころの写真とご自身のイメージを元に何度か合わせをした上で完成させました。「昔の自分を取り戻したようで、夢のようだ」とまでおっしゃっています。

このように、ほっぺたを膨らませたり、歯の色を変えたりといろいろな要望がかなえられます。
　

矯正　抜歯 1

顎が小さく歯が並びきらない症例です。
上の永久歯を2本、下の永久歯を2本抜いただけで、何もしていません。タイミングを見計らって乳歯の時期から抜歯をするだけで永久歯が並びます。
もう少しきれいに並べたいときはここから針金をかけて矯正することによってより自然できれいな歯並びが短期間で得られます。

【治療費】4万円

矯正　抜歯 2

この症例も永久歯を1本だけ抜歯しています。
この状態で何がおかしいのかわかりますか？逆にこの状態でもう一本歯が多かったらどのようになると思いますか？

【治療費】自費分として1万円

矯正　交差咬合

＜治療前 → 治療中 → 治療後＞

右と左で噛み合わせが逆のために顔がゆがんでいましたが、噛み合わせを治したことで顔のゆがみも取れました。

【治療期間】2週間　【治療費】1万6千円

矯正　斜面板

症例1

【治療期間】2週間　【治療費】1万6千円

症例2

【治療期間】2週間　【治療費】2万1千円

症例3

【治療期間】2週間　【治療費】2万1千円

いずれもこのまま放置したら完全な反対咬合になるところでしたが、この時期にわずかな費用と努力だけで一生の幸せが得られたでしょう。

矯正　正中離開 1

＜治療前 → 治療中 → 治療後＞

前歯を閉じるだけなら短期間、低価格でできます。

【治療期間】1ヶ月　【治療費】1万6千円

矯正　正中離開 2

＜治療前 → 治療中 → 治療後＞

前歯を閉じたら隣の歯も寄ってきて綺麗に並びました。

【治療期間】2ヶ月　【治療費】1万6千円

矯正　先天性欠如

先天性欠如もあり、ややこしい状態でしたがインプラントやブリッジが嫌だとのことで、矯正と簡単な被せ物で終わらせた症例です。まだ高校生なので成人してから又何かしら治療が必要になります。

【治療費】16万円

ワイヤー矯正

＜治療前 → 治療中 → 治療後＞

下顎の前歯がガタガタで上の前歯の被せ物がきれいにならないので、下の顎を矯正しました。

【治療費】16万円
　

歯周病基本治療

この方は初診時歯石がひどく沈着していて、口臭もひどく、少し歯肉を触っただけで出血してくる状態でした。まず、見える歯石を取った上で歯磨きの練習をして、次に麻酔を使いながら歯肉の下に隠れている歯石を取りました。いわゆる歯周病の基本治療を行ったところです。歯茎も引きしまり、排膿も止まりました。

この患者さんは手術などを望まなかったため、この状態でメインテナンスに移行しましたが、深いポケットは存在するものの安定しています。実際に手術まで行う患者さんは少数で、多くの方はこのように、基本治療を終えてメインテナンスに移行しています。

歯周治療 1

このまま放置すれば、5年もしないうちに間違いなく前歯も入れ歯になっていたでしょう。歯周病の治療と被せ物で危機的状態を脱しました。これでメインテナンスを受けていれば安心です。

歯周治療 2

歯周病が随分進んできて前歯が動き出しました。歯周病の根本的な治療を済ませたうえで、前歯の動揺による歯周病の再発を防ぐと同時に審美的な問題を解決するために、上の前歯を6本連結してかぶせました。（術後4年経過）

【手術方法】APF（保険治療）
【治療費】前歯の被せ物のみ自費分として33万円＋保険分

歯周治療 3

前歯の審美障害と、歯磨き時の出血を主訴に来院。若い女性でしたが検査結果重度の歯周病でした。歯周病を完全に治したいとの要望があり、歯周病治療の手術も受け、治療期間1年3ヶ月で上の歯はほとんど治療しています。下の歯は幸いにも中等度の歯周病でしたので比較的簡単な歯周病治療でメインテナンスに移行しました。

【治療費】自費分として約60万円

歯周治療 4

歯肉からの出血を主訴に来院。審美的改善を望まれ、上顎前歯の被せ物をすることになりました。
重度歯周病のため、歯周基本治療の後、手術を含めた積極的な治療を行い歯周病を直した上で、上の前歯をかぶせて、現在メインテナンス中です。

【治療費】自費分として46万円　その他保険治療

メッシュ固定 1

歯周病で歯がぐらついてしまった時、そのまま放置すれば段々ぐらつきが大きくなり最後には抜けてしまいます。かといって無傷の歯を削るのも忍びない。こんなときは歯の裏側を少し削って薄い金属を貼り付けて補強します。一本の弓より三本の矢。動きを止めて歯周病の治療をすれば悪化を止めることが出来ます。
（保険内治療）